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椎間盤突出84個為什麼
 叢書名稱: 脊柱傷病1000個為什麼
 作  者: 林遠方/康雄/林峰
 出版單位: 中國中醫藥
 出版日期: 2019.06
 進貨日期: 2019/7/18
 ISBN: 9787513254861
 開  本: 32 開    
 定  價: 263
 售  價: 210
  會 員 價: 193
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內容簡介:

脊柱疾病是常見病、多發病,世界衛生組織將其列為危害人類健康的十大疾病之一。《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品,總主編由中醫整脊專家韋以宗教授擔任。本套叢書以通俗易懂的語言,圖文並茂的方式,向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識,共15分冊。《椎間盤突出84個為什麼》為其中的一個分冊,以84個老百姓常問的問題為主線,詳細介紹了椎間盤突出的防治和養護知識。


作者簡介:

總主編:
  韋以宗,男,全國中醫骨傷名師,中醫整脊學科創始人,第二屆國醫大師中華中醫藥學會提名候選人。北京光明骨傷醫院和北京以宗整脊醫學研究院院長,主任醫師,教授,研究員,兼任國家中醫藥管理局中醫藥標準化專家委員會委員兼中醫整脊標準審定專家委員會主任委員,世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長兼脊柱健康標準審定委員會主任委員、中華中醫藥學會理事、原骨傷科分會副主任委員、亞健康分會創會副主任委員,整脊分會創會主任委員,廣東省中醫院韋以宗名醫工作室主任導師、美國紐約衛生職業大學和廣西、長春中醫藥大學


圖書目錄:

1.為什麼叫椎間盤?
  答:兩個椎體間形如盤狀的連接結構,叫椎間盤。其為一組合名詞,由纖維環和髓核構成(圖1)。髓核位於中央,為具有彈性的膠狀物質,可隨外部壓力而改變其位置和形狀;而髓核周圍層狀環繞、排列緊密的纖維組織稱為纖維環,可把髓核牢牢固定在中央。如果把椎間盤比喻成一個扁扁的包子,那麼髓核就是包子餡,而纖維環就是包子皮(圖2)。
  2.為什麼正常頸腰椎間盤的髓核是在椎間隙前方?
  答:胚胎時期及新生兒的脊柱與四足哺乳動物相似,從髓核形成後到出生時頸腰椎間盤的髓核均穩定於椎間隙中間。出生6個月後因坐位形成向前的腰椎生理彎曲,椎體向前的壓應力將髓核由中間推向前方,原來的位置則充盈水分。1周歲後因站立行走形成向前的頸椎生理彎曲,椎體向前的壓應力也將髓核由中間推向前方,因此說正常頸腰椎間盤的髓核是在椎間隙前方(圖3、圖4)。
  3.為什麼正常胸椎椎間盤的髓核是在椎間隙中後方?
  答:從胚胎發育到出生後,人類的胸椎均與四足哺乳動物一樣,維持向後的生理彎曲,髓核穩定於椎間隙中後方。而出生6個月能坐形成腰椎生理彎曲及1周歲能站形成頸椎生理彎曲後,胸椎依然維持向後的生理彎曲,也就是說從胚胎發育到出生至發育成熟,胸椎生理彎曲始終沒有改變,從而使胸椎椎間盤的髓核一直維持在椎間隙中後方(圖5)。
  4.為什麼椎間盤能承受脊柱負荷及增加脊柱靈活性、穩定性?
  答:人類脊柱有23個椎間盤聯結椎體之間,當椎體承受縱向負載時,椎間盤髓核的良好彈性借纖維環向外周膨脹,可大大緩衝壓力,椎間盤就像彈簧墊一樣墊在椎體間起減震作用,承受著脊柱負荷(圖6)。而人類腰曲、頸曲的形成,椎體向前的壓應力將髓核由中間推向前方,原來的位置則充盈水分而使頸腰椎間盤具備液態靜力,在脊柱運動時椎間盤髓核可前後左右滾動,在肌肉和神經的協同作用下可增加脊柱的靈活性、穩定性。
  5.為什麼胸椎椎間盤不能活動?
  答:從胚胎發育到新生兒出生直至發育成熟,人類的胸椎均與四足哺乳動物一樣,一直維持著向後的生理彎曲(圖7),髓核持續穩定於椎間隙中後方,髓核周圍沒有空間被水分充填而使胸椎椎間盤不具備液態靜力,因而胸椎椎間盤不能活動。
  ……


章節試讀:

《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品,向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識,共15分冊,即《脊柱解剖名詞120個為什麼》《脊柱運動與運動力學100個為什麼》《脊椎錯位是百病之源70個為什麼》《脊椎骨折80個為什麼》《頸椎病86個為什麼》《椎間盤突出84個為什麼》《胸背痛30個為什麼》《青少年脊柱側彎64個為什麼》《腰椎管狹窄症54個為什麼》《腰椎滑脫48個為什麼》《下腰痛30個為什麼》《青年婦女腰胯痛30個為什麼》《脊椎骨質疏鬆54個為什麼》《脊柱保健練功100個為什麼》《脊柱食療保健50個為什麼》。
  2016年10月25日,中共中央國務院發佈《健康中國2030規劃綱要》指出:“大力發展中醫非藥物療法,使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。”“到2030年,中醫藥在治未病中的主導作用……得到充分發揮。”
  新版《中華人民共和國職業大典》新增的專業——中醫整脊科,正是以“調曲復位為主要技術”的非藥物療法。該學科對人類脊柱運動力學的研究,揭示的脊柱後天自然系統,將在防治脊柱常見病、多發病和慢性病以及治未病中起到獨特作用和主導作用。
  一、脊柱與健康
  當前,頸腰病已嚴重威脅人類的健康,世界衛生組織已將頸椎病列為十大危害人類健康之首。據有關資料表明,頸腰病年發病率占30%。在老年人疾病中,頸腰病占43%,並波及青少年。據調查,有18.8%的青少年頸椎生理曲度消失、活動功能障礙。
  脊柱可以說是人體生命中樞之一,它包括了人體兩大系統,即骨骼系統的中軸支架和脊髓神經系統。除外自身疾病,人體的器官(除大腦之外)幾乎都受脊髓神經系統的支配。所以,美國脊骨神經醫學會研究證明,人體有108種疾病是脊椎錯位繼發。
  當今,危及人類生命的腫瘤與癌症,一般多認為是免疫功能障礙所致。中醫學將人類的免疫功能稱為“陽氣”,“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰”(《素問·生氣通天論》)。而位於脊柱的督脈總督陽經,是“陽脈之海”(《十四經發揮》)。可見,脊柱損傷,不僅自身病變,而且骨關節錯位,導致脊神經紊亂而誘發諸多疾病。脊椎移位,督脈受阻,陽氣不彰(免疫功能下降),可導致危及生命的病症。因此,脊柱的健康也是人體的健康。
  二、中醫整脊學對人類脊柱的研究
  中醫對人體生命健康的認知,是“道法自然”“天人合一”的,對脊柱的認識是整體的、系統的、動態的。偉大的科學家錢學森說過:“系統的理論是現代科學理論裡一個非常主要的部分,是現代科學的一個重要組成部分。而中醫理論又恰恰與系統論完全融合在一起。”系統論的核心思想是整體觀念。錢學森所指的中醫系統論,不僅僅局限在人體的系統論,更重要的是天人合一的自然整體觀。
  系統在空間、時間、功能、結構過程中,沒有外界特定干預,這個系統是“自然組織系統”,又稱“自組織系統”。人體生命科學的基本概念是“穩定的聯繫構成系統的結構,保障系統的有序性”。美國生理學家Cannon稱為生命的穩態系統,即人體是處在不斷變化的外環境中,機體為了保證細胞代謝的正常進行,必須要求機體內部有一個相對穩定的內環境。人類脊柱穩態整體觀,表現在遺傳基因決定的脊柱骨關節系統、脊髓脊神經系統和附著在脊柱的肌肉韌帶系統的有序性。
  我們將遺傳基因決定形成的系統,稱為“脊柱先天自然系統”,即“先天之?”。如果說,脊柱先天自然系統是四足哺乳動物共同特徵的話,中醫整脊學對人類脊柱的研究,則揭示了人類特有的“脊柱後天自然系統”,即“後天之氣”。
  中醫整脊學研究證明,人類新生兒脊柱與四足哺乳動物脊柱是一個樣的,即沒有頸椎和腰椎向前的彎曲。當兒童6個多月坐立後,出現腰椎向前的彎曲(以下簡稱“腰曲”);當1周歲左右站立行走後,頸椎向前的彎曲(以下簡稱“頸曲”)形成。頸曲和腰曲形成至發育成熟,使人類的脊柱矢狀面具備4個彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和?曲。這四個彎曲決定了附著脊柱的肌肉韌帶的序列,椎管的寬度,脊神經的走向,脊柱的運動功能,乃至臟腑的位置,這是解剖生理的基礎。特別是腰曲和頸曲,是人類站立行走後功能決定形態的後天脊柱自然系統組成部分。中醫整脊學稱之為“椎曲論”,即頸腰椎曲是解剖生理的基礎、病因病理的表現、診斷的依據、治療的目標和療效評定的標準,是中醫整脊科的核心理論之一。
  中醫整脊學對人類脊柱研究發現另一個後天自然系統,是脊柱四維彎曲體圓運動規律。人類站立在地球上,脊柱無論從冠狀面或矢狀面都有一中軸線——圓心線。頸椎前有左右各一的斜角肌,後有左右各一的肩胛提肌和斜方肌;腰椎前有左右各一的腰大肌,後有左右各一的豎脊肌。這四維肌肉力量維持脊柱圓運動,維持系統的整體穩態。
  由於系統是關聯性、有序性和整體性的,對於脊柱整體而言,腰椎是結構力學、運動力學的基礎。腰椎一旦側彎,下段胸椎反向側彎,上段胸椎又轉向側彎,頸椎也反側彎;同樣,腰曲消失,頸曲也變小,如此維持中軸平衡。
  中醫整脊學研究人類脊柱發現的脊柱後天自然系統,還表現在脊柱圓筒樞紐的運動力學,以及脊柱輪廓平行四邊形平衡理論上。脊柱的運動是肌肉帶動頭顱、胸廓和骨盆三大圓筒,通過四個樞紐關節帶動椎體小圓筒產生運動的。脊柱輪廓矢狀面構成一個平行四邊形幾何圖像,從而維持其系統結構的關聯性、有序性和整體性。
  三、疾病防治的獨特作用和主導作用
  脊柱疾病的發生,就是脊柱系統整體穩態性紊亂。整體穩態性來源於生命系統的協同性,包括各層次穩態性之間的協同作用。脊柱先天性自然系統的穩態失衡,來源於後天自然系統各層次穩態性協同作用的紊亂。根據系統整體穩態的規律,我們發掘整理中醫傳統的非藥物療法的正脊骨牽引調曲技術,並通過科學研究,使之規範化,成為中醫整脊獨特技術。以此非藥物療法為主要技術的中醫整脊學,遵循所創立的“理筋、調曲、練功”三大治療原則,“正脊調曲、針灸推拿、內外用藥、功能鍛煉”四大療法,以及“醫患合作、筋骨並重、動靜結合、內外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八項措施的非藥物療法為主的中醫整脊治療學。調曲復位就是改善或恢復脊柱的解剖生理關係,達到對位、對線、對軸的目的。
  根據脊柱後天自然系統——脊柱運動力學理論指導形成的中醫整脊治療學,成為脊柱常見病、多發病和慢性病共25種疾病的常規療法,編進《中醫整脊常見病診療指南》。更重要的是,中醫整脊非藥物療法為主的治療技術,遵循系統工程的基本定律,即“系統性能功效不守恆定律”,是指系統發生變化時,物質能量守恆,但性能和功效不守恆,且不守恆是普遍的、無限的。其依據是:由物質不滅定律和能量守恆定律可知,系統內物質、能量和資訊在流動的過程中物質是不滅的、能量是守恆的,而反映系統性能和功效的資訊,因可受干擾而失真、放大或縮小,以至湮滅,故是不守恆的。
  脊柱疾病的發生,是後天自然系統整體穩態(性能和功效)失衡,影響到先天自然系統的物質和能量(骨關節結構、神經、血液迴圈和運動功能)紊亂,進而發生病變。中醫整脊學非藥物為主的治療方法,就是調整後天自然系統的性能和功效,維護先天自然系統的物質和能量(不損傷和破壞脊柱骨關節結構等組織),是真正的“道法自然”的獨特療法,也必將在脊柱病診療中起到主導作用。
  另一方面,中醫整脊在研究人類脊柱圓運動規律中,發現青年人端坐1小時後,腰曲消失,頸曲也變小,證明脊柱傷病的主要病因是“久坐”導致頸腰曲紊亂而發生病變,因此提出避免“久坐”,並制訂“健脊強身十八式”體操,有效防治脊柱傷病。脊柱健,則身體康。中醫整脊學對人類脊柱的研究,在治未病中的主導作用,必將得到充分發揮。
  綜上所述,《脊柱傷病1000個為什麼》叢書將有助於廣大讀者瞭解自身的脊柱,以及脊柱健康對人體健康的重要性,進而瞭解脊柱常見疾病發生和防治的規律,將對建設健康中國、為人類的健康事業做出貢獻。
  世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長韋以宗

 
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